Неврит лицевого нерва

Неврит лицевого нерва – воспаление нерва, отвечающего за иннервацию мимических мышц лица.

У каждого человека имеется 2 лицевых нерва, иннервирующих соответственно мышцы правой и левой половин лица. Если какой-либо лицевой нерв поврежден, возникает парез (частичное ограничение движений) или паралич (полное обездвиживание) половины лица, приводящее к асимметрии лица.

Неврит лицевого нерва возникает в равной мере, как у женщин, так и у мужчин, в любом возрасте, преимущественно в холодное время года. В большинстве случаев возникает одностороннее поражение лицевого нерва, двустороннее поражение наблюдается только в 2% случаев.

Лицевой неврит классифицируют следующим образом:

  • первичный – лицевой нерв поражается вследствие переохлаждения (езда в автомобиле с открытым окном, сидение на сквозняке)
  • вторичный – иные причины воспаления

Причины вторичного неврита лицевого нерва:

  • инфекционная – наиболее часто воспаление лицевого нерва возникает на фоне кори, эпидемического паротита, герпесной инфекции
  • травматическая
  • ишемическая – при гипертонической болезни, атеросклерозе сосудов головного мозга, в результате сосудистых нарушений в бассейне позвоночной артерии
  • паранеопластическая – вследствие злокачественных образований, расположенных в области основания мозга
  • в стоматологической практике – как результат обезболивания нижнего альвеолярного нерва

 

Лицевой неврит сопровождается такими симптомами:

Первые симптомы неврита лицевого нерва – боль позади уха и асимметрия лица. На стороне пораженного лицевого нерва вследствие пареза мимических мышц опускается уголок рта, сглаживаются носогубная складка, морщины в области лба.

При неврите лицевого нерва наблюдается перекос лица в здоровую сторону.

Чтобы подтвердить поражение лицевого нерва, врач попросит вас выполнить некоторые указания: улыбнуться, оскалить зубы, вытянуть губы трубочкой, нахмуриться, поднять бровь. Если поражен лицевой нерв, выполнить эти просьбы не удастся.

При неврите лицевого нерва невозможно сомкнуть веки, при попытке это сделать глаз поворачивается вверх (симптом Белла).

Еще один глазной симптом – на стороне поражения веки широко раскрыты, при этом между радужной оболочкой и нижним веком видна белая полоска склеры («заячий глаз»).

Из-за невозможности смыкания глаза появляется сухость в глазу или слезотечение.

Еще один неприятный симптом – слюнотечение.

Возможно изменение слуховой чувствительности на стороне пораженного лицевого нерва, проявляющееся в том, что обычные звуки кажутся значительно более громкими.

На передней части языка при данной патологии возможно снижение либо полное отсутствие вкусовых ощущений.

Клиническая картина воспаления лицевого нерва настолько характерна и многосимптомна, что диагноз не вызывает сомнений.

Дополнительные методы диагностики (КТ или МРТ головного мозга) назначают лишь для исключения вторичной природы неврита лицевого нерва (наличия опухоли, абсцесса мозга, энцефалита).

Лечение неврита лицевого нерва

В первую неделю лечения назначают глюкокортикостероидные препараты (преднизолон), мочегонные, чтобы снять отек нерва (триампур, лазикс), витамины группы В. Постепенно добавляют сосудорасширяющие препараты (компламин, эуфиллин).

Если присутствует выраженный болевой синдром, тогда добавляются анальгетики.

Если неврит лицевого нерва имеет вторичную природу, параллельно проводится лечение основного заболевания.

С первых дней заболевания добавляют физиотерапевтическое лечение – вначале неконтактное тепло (лампа Минина, солюкс), через 5-6 дней – контактное тепло в виде озокеритовых аппликации, парафинотерапии и УВЧ.

Со второй недели заболевания добавляется массаж и лечебная физкультура для пораженных мышц. Чтобы улучшить проводимость по нервным волокнам, назначают антихолинэстеразные препараты (галантамин, прозерин).

Последствия неврита лицевого нерва

Если лечение заболевания начато своевременно, в большинстве случаев происходит полное выздоровление.

Если неврит лицевого нерва длится более 3-х месяцев, добиться полного излечивания очень сложно.

При повторном возникновении симптомов неврита лицевого нерва (рецидиве) прогноз значительно хуже.

В некоторых случаях могут возникать осложнения в виде контрактур мышц лица. Лицо такого человека выглядит так, словно у него парализованы мышцы на здоровой половине лица.

Профилактика неврита лицевого нерва заключается в своевременном лечении основных заболеваний, нормализации артериального давления, предупреждении переохлаждений.

Более подробно познакомиться с симптомами и лечением неврита лицевого нерва вы можете, прочитав соответствующие статьи на нашем сайте.

(с) Лечение невралгии и неврита.ru: всё о симптомах и лечении неврита лицевого нерва, межреберной невралгии и других форм воспаления и болей в области нервных пучков



Подберите врача-невролога бесплатно онлайн:
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:
Нажимая на кнопку "Отправить комментарий", я даю согласие на обработку персональных данных и принимаю политику конфиденциальности.